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      2. 阿昔洛韋膠囊

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        阿昔洛韋膠囊(Aciclovir Capsules),商品名天誠昔爾。1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例,對反復發作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

        本藥品被歸類到單純皰疹、水痘、其它免疫功能調節等藥品分類。

        目錄

        阿昔洛韋膠囊的副作用(不良反應)

        偶有頭暈、頭痛、關節痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細胞下降、蛋白尿尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等,長程給藥偶見痤瘡、失眠、月經紊亂。

        阿昔洛韋膠囊禁忌癥

        對本品過敏者禁用。

        服用阿昔洛韋膠囊須注意的事項

        1 對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。

        2 脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。

        3 嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。

        4 隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發現。

        5 一旦皰疹癥狀與體征出現,應盡早給藥。

        6 進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水,防止本品在腎小管內沉淀。

        7 生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現本品對生育的影響及致突變,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。

        8 一次血液透析可使血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。

        9 本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果,不能根除病毒。

        阿昔洛韋膠囊的用法用量

        注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

        口服

        1 生殖器皰疹初治和免疫缺陷皮膚粘膜單純皰疹:成人常用量一次0.2g(1粒),一日5次(5粒),共10日;或一次0.4g(2粒),一日3次(6粒),共5日;復發性感染一次0.2g(1粒),一日5次(5粒),共5日;復發性感染的慢性抑制療法,一次0.2g(1粒),一日3次(3粒),共6個月,必要時劑量可加至一日5次(5粒),一次0.2g(1粒),共6~12個月。

        2 帶狀皰疹:成人常用量一次0.8g,一日5次,共7~10日。

        3 腎功能不全的成人患者應按下表調整劑量; 肌酐清除率(ml/分鐘)(ml/秒) 劑量(g) 給藥間隔(小時) 生殖器皰疹 起始或間歇療法 >10(0.17) 0.2 4(一日5次) 0~10(0~0.17) 0.2 12 慢性抑制療法 >10(0.17) 0.4 12 0~10(0~0.17) 0.2 12 帶狀皰疹 >25(0.42) 0.8 4(一日5次) 10~25(0.17~0.42) 0.8 8 0~10(0~0.17) 0.8 12

        4 水痘:2歲以上兒童按體重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出現癥狀立即開始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次0.8g,一日4次,共5日。

        阿昔洛韋膠囊藥物相作用

        1 與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性,表現為深度昏睡疲勞。

        2 與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄減慢,半衰期延長,體內藥物量蓄積。

        阿昔洛韋膠囊成分或處方

        本品主要成份化學名稱為:阿昔洛韋。其化學名稱為:9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤。

        分子式:C8H11N5O3

        分子量:225.21

        阿昔洛韋膠囊藥理作用

        抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染細胞后,與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶,藥物被磷酸成活化型阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過二種方式抑制病毒復制:

        ① 干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復制;

        ② 在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結合,引起DNA鏈的延伸中斷。

        本品對病毒有特殊的親和力,但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道,但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

        阿昔洛韋膠囊貯藏方法

        密閉,在陰涼干燥處保存。

        市場上的阿昔洛韋膠囊

        參看

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